Un compuesto nuevo elimina la malaria en ratones

El color azul muestra el ADN de cuatro parásitos de la malaria.SCIENCE

http://www.publico.es




La ciencia acaba de dar un paso más en la lucha contra una enfermedad provocada por los parásitos del género Plasmodium que causa unos 800.000 muertos cada año: la malaria. Un equipo internacional de científicos ha descubierto un nuevo compuesto químico que ha demostrado una alta eficacia en la erradicación de este parásito en ratones, según un artículo publicado hoy en la revista Science. El hallazgo se ha logrado gracias a la colaboración del Instituto de Enfermedades Tropicales Novartis (Singapur) y el Instituto de Investigación Scripps en La Joya (EEUU), entre otros organismos.

Los investigadores aseguran que el compuesto presenta los cuatro requisitos para crear un nuevo tratamiento contra la malaria: acaba con el parásito a nivel sanguíneo, funciona en cepas resistentes a fármacos, no es tóxico y es eficaz en una sola dosis diaria por vía oral. Se trata del NITD609, uno de los aproximadamente 200 derivados del compuesto spiroindolon que desarrollaron los investigadores. El NITD609 demostró inhibir de forma rápida la síntesis de proteínas del parásito y tener un perfil farmacológico favorable para desarrollar un medicamento. Para llegar hasta él, previamente fueron analizados y descartados unos 12.000 compuestos candidatos.

Una sola dosis por vía oral de 100 miligramos por kilo del NITD609 erradicó una de las variantes del parásito de todos los ratones infectados, mientras que un tercio de la dosis logró curar a la mitad de ellos. Los investigadores confían en que el compuesto se comporte de la misma forma en humanos, por lo que el tratamiento podría ser administrado en una única dosis.

El fin de la resistencia

Uno de los mayores retos de esta enfermedad es luchar contra la capacidad de sus cepas de desarrollar resistencia a los tratamientos. Para comprobar este efecto en el NITD609, los ratones fueron sometidos a altas dosis del compuesto durante cuatro meses hasta que desarrollaron una pequeña mutación en el parásito. No obstante, el nivel de resistencia adquirida fue muy bajo, por lo que "no representa un verdadero problema", asegura a Público la responsable del equipo del Instituto Scripps, Elisabeth Winzeler.

El desarrollo del NITD609 dependerá "de los ensayos clínicos en humanos y de la evolución de este campo en los próximos cinco años", explica Winzeler. Garantizar la no toxicidad de este compuesto es uno de los elementos fundamentales para el éxito del fármaco. No obstante, la investigadora opina que en el futuro el NITD609 podrá ser "utilizado de forma combinada con los tratamientos actuales".

Un remedio con mosquitos transgénicos
Aproximadamente un 40% de la población mundial vive en áreas expuestas a la malaria. Esta enfermedad, causada por los parásitos del género ‘Plasmodium’, viaja gracias a las hembras de mosquito ‘Anopheles’, que portan el parásito y lo transmiten con sus picaduras.

A pesar del avance de los tratamientos antimaláricos, esta enfermedad acaba con la vida de unas 800.000 personas cada año, por lo que el Gobierno de Mali ha ingeniado una nueva forma de luchar contra el parásito: crear mosquitos transgénicos resistentes a la enfermedad. Los científicos del Centro de Investigación de Bamako esperan tener listos a los primeros ejemplares hacia 2011 y confían en que los mosquitos modificados genéticamente logren algún día hacerse con el control de la población salvaje para erradicar la enfermedad.

PRECAUCIONES Y MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LA MALARIA RECOMENDADAS A VIAJEROS POR EL CENTRO MÉDICO DE LA UNIVERSIDAD DE MARYLAND

Malaria - Prevention
Overview
Symptom
Treatment
Prevention
All Information
Nombres alternativos

Fiebre cuartana; Paludismo o malaria por Plasmodium falciparum; Fiebre biduoterciana; Paludismo terciano; Plasmodio; Fiebre de las aguas negras o de los pantanos

Prevención:

La mayoría de las personas que habitan en zonas donde la malaria es común han desarrollado alguna inmunidad hacia la enfermedad. Los visitantes no tendrán inmunidad y deberán tomar medicamentos preventivos.

Es importante acudir al médico mucho antes del viaje, dado que puede ser necesario comenzar el tratamiento hasta dos semanas antes de viajar al área y continuar durante un mes después de salir de allí. En 2006, los CDC informaron que la mayoría de los viajeros desde los Estados Unidos que contrajeron malaria no tomaron las precauciones apropiadas.

Los tipos de medicamentos antipalúdicos recetados dependerán del área que usted visite. De acuerdo con los CDC, los viajeros a Sudamérica, África, el continente indio, Asia y el Pacífico sur deben tomar uno de los siguientes fármacos: mefloquina, doxiciclina, cloroquina, hidroxicloroquina o Malarone. Incluso las embarazadas deben tomar medicamentos preventivos, ya que el riesgo que representa el medicamento para el feto es menor que el de contraer esta infección.

Las personas que están tomando medicamentos antipalúdicos pueden resultar infectadas. Evite la picadura del mosquito usando prendas de vestir que cubran completamente manos y piernas, empleando mallas protectoras en las ventanas y repelentes contra insectos.

La opción en medicamentos para la protección contra la malaria ha sido la cloroquina. Pero debido a su resistencia, actualmente sólo se indica para su uso en áreas donde están presentes el Plasmodium vivax, el Plasmodium oval y el Plasmodium malariae. La malaria por Plasmodium Falciparum se está volviendo cada vez más resistente a los medicamentos antipalúdicos.

Para los viajeros que se dirigen hacia las zonas donde se sabe que se presenta la malaria por Plasmodium Falciparum, hay varias opciones de tratamiento antipalúdico, como mefloquina, atovacuona/proguanil (Malarone) y doxiciclina.

Los viajeros pueden llamar a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) para solicitar información acerca de los tipos de malaria en una cierta área, medicamentos preventivos y épocas del año en las que no se debe viajar. Ver: www.cdc.gov



Read more: http://www.umm.edu/esp_ency/article/000621prv.htm#ixzz1uk7rBMaY

El Programa Mundial sobre Malaria http://www.who.int

El Programa Mundial sobre Malaria de la Organización Mundial de la Salud (OMS) reúne a expertos que examinan los datos disponibles y formulan las políticas mundiales. El asesoramiento del GMP en materia de políticas constituye la referencia para los programas nacionales sobre el paludismo (malaria) y los organismos multilaterales de financiación.

Gracias a su alto nivel de conocimientos técnicos y a la presencia de la OMS sobre el terreno en todas las regiones y en todos los países en los que el paludismo es endémico, el Programa disfruta de una posición única que garantiza un asesoramiento armonizado en materia de políticas y la asistencia técnica imprescindible para obtener éxitos concretos y sostenibles a nivel mundial.

Las actividades se centran en ofrecer soluciones integradas a los diversos retos epidemiológicos y operacionales. Para ello fomenta estrategias sólidas, adaptadas a las circunstancias locales y basadas en datos probatorios. El Programa ayuda a los países a llegar hasta las poblaciones más vulnerables y garantiza que las intervenciones necesarias tengan en cuenta las realidades sociales, económicas y medioambientales.

MEDICOS SIN FRONTERA PLANTEA CAMBIOS EN EL TRATAMIENTO DE LA MALARIA

Fuente http://www.msf.es/nuevo-tratamiento-malaria-severa

Cambio de rumbo: artesunato vs. quinina

Cambio de rumbo: artesunato vs. quinina
Actualmente, casi todos los países africanos dependen de la quinina para tratar la malaria severa. Sin embargo, varios ensayos clínicos recientes de envergadura en los que ha participado MSF demuestran que el artesunato es más eficaz que la quinina.

El artesunato es más fácil de utilizar
En resumen, el tratamiento con quinina sólo puede realizarse en puestos de salud con las instalaciones y los profesionales adecuados. El artesunato, en cambio, se administra mediante inyecciones intravenosas o intramusculares, con lo que las necesidades de infraestructura y cualificación del personal disminuyen radicalmente.

El artesunato es más seguro
En algunos casos, la quinina produce mareos, anemia y cardiotoxicidad, efectos que podrían llegar a ser mortales. También puede empeorar la hipoglucemia (bajada del nivel de azúcar en sangre), muy frecuente entre pacientes con malaria severa. El empleo del artesunato reduce este riesgo a más de la mitad.

 


Uganda © Brendan Bannon
 El artesunato salva más vidas
Un ensayo realizado en nueve países africanos en 2010 con la participación de MSF, reveló que el artesunato reduce el riesgo de muerte en un 39% en adultos y en un 24% en niños.
Se estima que si todos los casos de malaria severa se trataran con artesunato en lugar de con quinina, se salvarían unas 195.000 vidas más.

INCIDENCIA DE LA MALARIA SEGÚN MÉDICOS SIN FRONTERAS

MALARIA (PALUDISMO)

Aproximadamente la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer malaria, particularmente los que viven en países de bajos ingresos . La Organización Mundial de Salud (OMS) estima unos 243 millones de casos (85% en la región africana WHO) y unas 863.000

muertes en 2008, de las cuales 89% serían en la región africana de WHO en niños menores de 5 años (1). Un niño muere de malaria cada 30 segundos (2).


Hoy en día existen métodos eficaces para luchar contra la enfermedad: pruebas de diagnóstico rápido y terapias combinadas con artemisinina (ACT). Sin embargo, sólo una pequeña proporción de los enfermos tienen acceso al diagnóstico y el tratamiento que necesitan.

¿Qué es?
La mayoría de casos de malaria está causada por cuatro especies del parásito Plasmodium (falciparum, vivax, ovale y  malariae). De todos ellos, el Plasmodium falciparum es el responsable de más muertes.

El parásito es trasmitido al hombre por la picadura de un mosquito  hembra infectado del género Anópheles, que se lo traspasa al flujo sanguíneo, donde se reproduce. Si otro mosquito pica a esa persona, el parásito infecta al insecto y el ciclo continúa.

Los principales síntomas que provoca la enfermedad pueden ser : fiebre, dolor articular y de cabeza, vómitos repetidos y, en casos severos, convulsiones y coma. Si no se trata a tiempo, la malaria se complica y puede causar la muerte.

¿Cómo se diagnostica?
En caso de fiebre, se debe hacer un examen clínico para buscar otros síntomas, como dolores de cabeza o articulares, que confirmen la sospecha. Para confirmar el diagnóstico, se puede buscar el parásito en la sangre con pruebas de microscopio. Actualmente también existen pruebas rápidas que, en 15 minutos y con una gota de sangre, permiten saber si una persona está infectada sin necesidad de laboratorio.

Utilizar la pruebas rápidas de diagnóstico es importante por dos razones. En primer lugar, un diagnóstico precoz puede evitar que la malaria evolucione a la forma grave y potencialmente mortal de la enfermedad. En segundo lugar, permite tratar solamente los casos confirmados, evitando la aparición de resistencias al medicar a personas con síntomas parecidos que no tienen la enfermedad.

¿Cómo se trata?
La malaria ha desarrollado resistencias a los medicamentos que se vienen usando desde hace años, como la cloroquina o la sulfadoxina-pirimetamina. Actualmente uno de los tratamientos más efectivos son las terapias combinadas con artemisinina (TCA).

La artemisinina es un derivado de una planta china de probada eficacia. De fácil utilización (por vía oral o inyectable), actúa rápidamente y elimina el parásito en sangre más rápidamente que otras moléculas disponibles. Se habla de terapias combinadas porque la artemisinina se administra combinada con otras moléculas todavía eficaces, normalmente la amodiaquina o la mefloquina. Esta combinación se utiliza para prolongar y reforzar el efecto del tratamiento y retrasar la aparición de resistencias.

DR MANUEL ELKIN PATARROYO PIDE APOYO PARA LUCHA CONTRA LA MALARIA

Científico Manuel Elkin Patarroyo/archivo El Espectado  http://www.elespectador.com


Patarroyo pide apoyo para avanzar en vacuna contra malaria http://noticias.terra.com.co

25 de abril de 2012 • 14:32 • actualizado a las 15:55

El científico y descubridor de la primera vacuna contra la malaria, Manuel Elkin Patarroyo, reclamó el apoyo del Gobierno para avanzar en la investigación de su vacuna sintética, pendiente de ser probada en humanos tras lograr una efectividad superior al 90 por ciento en monos.

Patarroyo lamentó haber llegado a 2012 sin su vacuna en el mercado y con "espeluznantes" cifras como la de la muerte diaria de 1.400 niños por este mal, divulgada ayer por la ONU, lo que empaña la celebración del Día Mundial contra la Malaria.

El científico recordó que la cura del paludismo fue un "proyecto de Estado" hasta el inicio de la gestión del expresidente Álvaro Uribe, cuando la inversión en ciencia "se disolvió" y dejó "en cero pelotero" la ayuda a su Fundación Instituto de Inmunología de Colombia (FIIC).

El colombiano fue firme al asegurar que el siempre ha sido "institucional" y que sólo acepta las ayudas de los Gobiernos porque no está interesado en ofertas de grandes multinacionales farmacéuticas que "multiplican por 500" el costo de producción de la segunda generación de su vacuna sintética Colfavac.

En el momento, Patarroyo financia sus investigaciones con fondos del Gobierno español, la Agencia de Cooperación Internacional del País Vasco y la universidad privada bogotana del Rosario y por más que lo ha analizado, no entiende "por qué los Gobiernos de Uribe y el actual de Juan Manuel Santos han dado la espalda".

Patarroyo barajó la posibilidad de que Santos "no esté enterado" del estancamiento de su vacuna a falta de "dos millones de euros para estudiar la Colfavac en humanos" y le recomendó impulsar la atención a la innovación para propiciar el desarrollo del país.

"Mientras que el mundo anda en el tren bala de la ciencia y la tecnología, la locomotora del presidente Santos se la convirtieron en una vagoneta", enunció en alusión a uno de los cinco ejes que el gobernante identifica como motores para la prosperidad: la minería, la vivienda, la innovación, el sector agrícola y las infraestructuras.

Por otro lado, atribuyó los obstáculos en la financiación a "manos oscuras" que tienen objeción en vacunar a "2.500 millones de personas en todo el mundo" a un coste de entre uno y diez dólares por cada unidad y finalmente "no quieren que (esta vacuna) salga adelante".

Patarroyo representa a la escuela científica química, partidaria de desarrollar moléculas sintéticas en el laboratorio y que logró presentar la primera vacuna contra la malaria en 1986; y la biológica, desarrollada desde la época de la Guerra Fría por Estados Unidos, Inglaterra, Francia, Italia y Australia.

Con el aval en 1987 de la vacuna química por parte de la revista Nature llegó la tensión entre escuelas y compañías, la cual tuvo su momento cumbre cuando el investigador estadounidense Louis Miller cuestionó el protocolo de los experimentos de Patarroyo, cuyo éxito atribuyó a "un golpe de suerte".

MALARIA Y HOMEOPATÍA

Información obtenida en http://homeopatiacursos.com

Extracto del libro electrónico: Medicina Familiar homeopático: Homeopatía Basada en la Evidencia (temporales ofrecen + 2 años de suscripción por Dana Ullman, MPH
 

La malaria es una enfermedad infecciosa muy grave que mata a más de un millón de personas al año, y porque hay una resistencia creciente a los medicamentos convencionales que se prescriben para esta enfermedad, los expertos esperan que la tasa de mortalidad por malaria a crecer en las próximas décadas.  Sin embargo, un nuevo estudio ha confirmado que cada uno elija los medicamentos homeopáticos pueden ser tan o más efectivo que el medicamento estándar actual, la cloroquina, el tratamiento de la malaria.
La malaria es una enfermedad infecciosa que se traduce en alrededor de 350-500 million infecciones en los seres humanos y aproximadamente 1.3 hasta 3 millones de muertes al año.  La región de África subsahariana representa el 85-90% de estas muertes, la gran mayoría de los cuales se presentan en niños menores de 5 años.  La tasa de mortalidad por malaria se espera que se duplique en los próximos 20 años.
 

La malaria es un problema de salud importante en la mayoría de los países en desarrollo.  La resistencia contra la cloroquina, un medicamento disponible más barato y fácil, se ha generalizado ( http://en.wikipedia.org/wiki/Chloroquine ).  Además, los efectos secundarios a la cloroquina son tan serias que el Centro de Estados Unidos para el Control de Enfermedades no recomienda su uso solo.  Aunque algunos de los fármacos se están utilizando hoy en día en combinación con la cloroquina para proporcionar una mayor eficacia, es sólo cuestión de tiempo cuando la resistencia se desarrollará a estos fármacos, por lo que las alternativas al tratamiento convencional deseable la malaria.  Los medicamentos homeopáticos pueden ser una alternativa viable y / o tratamiento complementario.
 

Un primer estudio abierto de 75 pacientes con malaria se llevó a cabo en la región norte de Ghana, de los cuales el 90,7% mostró mejoría clínica (Erp y Marcas, 1996).
 

Un estudio aleatorizado doble ciego se llevó a cabo en esta misma región, en el que algunos de los pacientes se les prescribió un medicamento homeopático que cada uno elija, mientras que el otro grupo se sometieron al mismo proceso de entrevista homeopática, sino que se les prescribió el fármaco convencional líder de la malaria, la cloroquina ( ERP y Marcas, 1996).  Ambos grupos recibieron dos medicamentos (una de ellas fue la droga real y uno de los cuales era un placebo).  A cada paciente se le dio el mismo número de medicamentos que se veía y sabía igual.
 

En el estudio doble ciego, 74 pacientes fueron tratados: 41 en el grupo I (= verum homeopatía y placebo cloroquina) y 33 en el grupo II (= la homeopatía y placebo verum cloroquina).  11 pacientes del grupo I y 8 pacientes del grupo II no regresó de su visita de seguimiento.  Veinticinco pacientes de los 30 (83,3%) en el grupo I mostraron una mejoría de al menos tres síntomas de los síntomas mencionados.  El 95% de fiabilidad del intervalo es 65,3-94,4%.  En el grupo II fueron 18 pacientes de los 25 (72%), que mostraron una mejoría.  El 95% de fiabilidad del intervalo es del 50,6% -87,9%.  La diferencia entre el tratamiento homeopático y el tratamiento con cloroquina es de 11% a favor del tratamiento homeopático.  La X 2-test es de 1,03 con un valor de p de 0,31 (no significativo).
 En esta investigación los siguientes recursos han sido prescritos con mayor frecuencia: Arsenicum album, China, perfoliatum Eupatoriatum, Natrum muriaticum, Pulsatilla, Rhus, Nux vomica y azufre (cada uno de ellos se ha utilizado en> 5% de los casos).
 

En definitiva, este estudio encontró que los medicamentos homeopáticos tenía una comparables con y ligeramente (no mucho) mejor resultado que el medicamento convencional, la cloroquina.  El efecto de la cloroquina podría ser difícil de calibrar el nivel de resistencia a la cloroquina no se conoce en la población estudiada.
 

Investigadores de la Escuela Nacional de Medicina Homeopática en la Ciudad de México investigó el efecto de los preparados homeopáticos de Eupatorium perfoliatum 30CH y Arsenicum album 6CH de parasitemia usando un modelo de la malaria en roedores (Lira-Salazar, los marines-Montiel, Torres-Monzón, 2006).  Encontraron efecto inhibitorio significativo sobre la multiplicación del parásito con ambos fármacos con un nivel de 60% para perfoliatum Eupatorium con una potencia de 30 CH. Arsenicum álbum 0 / 6 dio 70% de inhibición, pero esto era menos estable que perfoliatum Eupatorium.  El número de esquizontes fue mayor en los animales tratados con medicamentos homeopáticos.  Aunque el mecanismo de acción es desconocido, estos agentes podrían ser buenos candidatos como los medicamentos alternativos o complementarios en el tratamiento de la malaria.
 

REFERENCIAS:
 Lira-Salazar G, los marines-Montiel E, Torres-Monzón J, et al.  Efectos de la perfoliatum homeopático Eupatorium medicamentos y Arsenicum album de parasitemia de Plasmodium berghei ratones infectados.  Homeopatía.  2006 Oct; 95 (4) :223-8.
 Van Erp, VMA y la marca, el tratamiento homeopático M. de la malaria en Ghana, British homeopáticos Journal, abril de 1996, 85 :66-70.  Disponible en línea en: La malaria y los remedios homeopáticos en Ghana:  Un estudio abierto y doble ciego, ensayo clínico aleatorizado.